Wir möchten im AEDL-Bereich Kommunikation die Möglichkeiten eines Menschen einschätzen.
Wir haben da einige Fragen:
Kann unsere Testperson andere Personen aus eigenem Umfeld erkennen?
Ist die örtliche Orientierung gegeben?
Ist unsere Person in der Lage, die Entscheidungen im Alltagsleben zu treffen?

Eine mögliche Vorgehensweise, welche in der pflegerischen Praxis alltäglich ist und welche auch manche Softwarehersteller gerne praktizieren ist diese:
Wir beschreiben was unsere Testperson tut, was sie kann und was sie nicht kann. Während der pflegerischen Übergaben wird über diese Fragen häufig ausführlich debattiert und bestimmte Erkenntnisse werden so gewonnen und weiter gegeben. In den Dokumentationsprogrammen werden dann den Anwendern Textfelder zur Verfügung gestellt, wo Pflegekräfte ihre Beobachtungen eingeben können.

Die Nachteile so einer Pflegedokumentation liegen auf der Hand:
-sie ist zeitaufwändig bei der Eingabe,
-sie ist noch zeitaufwändiger bei der Bewertung,
-sie ist nicht quantifizierbar und damit auch nicht vergleichbar.

Wir schlagen grundsätzlich in unserer Software Pflegemeister SQL einen anderen Weg ein. Für das genannte Beispiel nehmen wir in unserem Assessment verwertbare Antworten, wie:
0 = vorhanden / unbeeinträchtigt
1 = größtenteils vorhanden
2 = in geringem Maße vorhanden
3 = nicht vorhanden

So kann man als Ergebnis des Assessments eine Punktzahl ermitteln, die genaue Einschätzung und Zuordnung des Klienten, wie auch allgemeine Vergleichbarkeit mit den anderen Klienten ermöglichen. So kann man bei den Kognitiven und kommunikativen Fähigkeiten alle Ergebnisse aufgrund von dieser Skala bewerten:
0 Punkte: keine Beeinträchtigung
1 bis 4 Punkte: geringe Beeinträchtigung kognitiver Fähigkeiten
5 bis 8 Punkte: erhebliche Beeinträchtigung kognitiver Fähigkeiten
9 bis 13 Punkte: schwere Beeinträchtigung kognitiver Fähigkeiten
14 bis 24 Punkte: völliger/weitgehender Fähigkeitsverlust.

Wir haben unsere Assessments-Technologie nicht selbst erfunden, sondern aus den international jahrzehntelang in der Praxis praktizierten und erprobten Assessments übernommen. So ist die Quelle für einige Assessments das neue Begutachtungsassessment zur Feststellung von Pflegebedürftigkeit (NBA).

Im AEDL-Bereich ist das Assessment Mobilität übernommen. Dieses Instrument ermöglicht eine SCHNELLE (in 5-7 Minuten durchzuführende) und verwertbare Erfassung, deren Ergebnis von „selbständig“ bis „völliger/weitgehender Selbständigkeitsverlust“ reicht.
Das Assessment Verhaltensweisen und psychische Problemlagen wurde auch eingebaut und bietet so die Möglichkeit, pflegerische Handlungen und ärztliche Behandlung quasi wissenschaftlich zu untermauern.

Wir haben versucht, alle deutschen Expertenstandards so zu implementieren, dass sie mit möglichst wenig Schreibaufwand, dafür aber mit viel Output umgesetzt werden. Für die Sturzprophylaxe haben wir sogar 3 Tests eingebaut, die auf international bekannten Erfahrungen beruhen.
Die Standard-Tests, wie Braden-Skala oder Schmerzeinschätzung sind als Teil des Risikomanagements implementiert. Besonders viel Aufmerksamkeit verdient der Expertenstandard Nahrungs- und Flüssigkeitsmangel. Das Risiko-Screening wird dadurch erleichtert, dass der Anwender alle Entwicklungsdaten automatisch berechnet bekommt – z.B. das Gewicht des Klienten vor einem Monat, vor 6 Monaten und vor einem Jahr.
Die anderen bewährten Assessments wie Barthel-Index oder MMS (Mini Mental Status) sind dem Einführungsblock zugeordnet und folgen dem Aufnahmeassessment.

Die Software Pflegemeister SQL können Sie hier herunterladen und beliebig lange unverbindlich testen.