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Alle Daten
in diesem Programmabschnitt lassen sich auch bequem nachträglich ändern oder
ergänzen. Mit dem Datensatzselektor oder im Listenfeld wählen Sie zuerst eine
Person aus. Um das Listenfeld zu aktivieren klicken Sie einfach auf die
Schaltfläche mit der Hand, die nach unten zeigt.
Das
Programmteil Pflegeanamnese ist in 5 Kategorien (Registerkarten)
unterteilt: Aufnahme - Sozialanamnese - Hilfen - Medizinisches - Sonstiges.
Einige Überschriften für Text- oder Optionsfelder können Sie selbst festgelegen
oder ändern. Sie müssen sich dazu als Administrator anmelden. Wenn Sie die Maus
über editierbare Überschriften bewegen, erhalten Sie die Information, dass Sie
den Text ändern können. Wenn Sie das Programm als Administrator verlassen,
werden alle neuen Bezeichnungen oder Änderungen vom Programm übernommen.
Auf der
ersten Registerkarte Aufnahme tragen Sie die Ressourcen bei der Aufnahme,
Krankenvorgeschichte, Einweisungsgrund, wie auch die Pflegestufe. Der
vorgegebene Eintrag für das letzte Textfeld ist Info-Blatt-Notiz. Diese
Überschrift können Sie aber als Administrator ändern, indem Sie einfach die
gewünschte Formulierung eintippen. Die Überschrift des letzten Textfeldes und
dessen Inhalt werden auf dem Info-Blatt gedruckt. Es empfiehlt sich, in dieses
Feld z.B. eine wichtige Notfall-Information einzutragen, die dann bei einer
dringenden Einweisung auf dem Info-Blatt mitgedruckt wird.
Auf der
zweiten Registerkarte Sozialanamnese können Sie die Daten über
Angehörige, Kontaktpersonen, Biographie, Konfession und andere sozial
relevante Informationen eintragen.
Auf der
dritten Registerkarte Hilfen können Sie benötigte Hilfestellungen bei
verschiedenen AEDL´s und benötigte Hilfsmittel eingeben.
Auf der
Registerkarte Medizinisches können Sie die Diagnosen, bzw.
Medikamentenverordnung auch im Pflegebericht speichern, da im Programm sonst
immer nur der letzte Eintrag eines Textfeldes abgespeichert wird. Wenn Sie auf
die Schaltfläche Im Pflegebericht speichern klicken, dann werden die aktuellen
Diagnosen bzw. Medikamentenverordnung mit dem Datum im Pflegebericht
abgespeichert. So können Sie bei geänderten Diagnosen, bzw.
Medikamentenverordnungen diese Änderungen (früheren Stand) im Pflegebericht
nachvollziehen.
Auf der
letzten Registerkarte befinden sich drei Textfelder deren Überschriften Sie
selbst festlegen können. So legen Sie auch fest, welche Art von Daten Sie hier
ablegen wollen. Auf dieser Registerkarte sehen Sie auch den durch die
Pflegeplanung berechneten Pflegeaufwand. Hinzu kommen noch einige zusätzliche
Eingabefelder für Befreiungen von Medikamentengebühren und Fahrkostengebühren,
wie auch die Felder für den Vermerk des Selbstzahler-Status, bzw. des
Behinderungsgrades.
So
drucken Sie Ihre Pflegeanamnese:
Wenn Sie auf
das Druckersymbol oben rechts im Fenster klicken, veranlassen Sie das Drucken
der aktuellen (geöffneten) Registerkarte. Vor jedem Druckvorgang kommt die
Druckvorschau, in der Sie das Layout beobachten, zoomen und verändern können.
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