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Die
Pflegedokumentationssoftware Pflegemeister SQL ist konsequent auf den
pflegerischen Assessments aufgebaut. Unter dem Begriff Assessment verstehen wir
nicht die bloße Erfassung von relevanten Daten, sondern die Einschätzung
pflegerelevanter Tatsachen, Phänomene und Ereignisse zum Ziel der Bewertung des
Zustandes und Generierung der Pflegemaßnahmen. Aus diesem Grund enthalten unsere
Assessments, wo dies nur möglich ist, Skalen, Tests oder anderen
Messinstrumente, die zur Quantifizierung und Vergleichbarkeit dienen!
Die vorhandenen Module:
Stammdaten – Klienten, Stammdaten – Ärzte, Stammdaten –
Kostenträger,
Erste Assessments: Aufnahmeassessment, Barthel-Index, Mini Mental Status Test,
Assessments nach allen AEDLs,
Biographische Anamnese,
Pflegeplanung mit Evaluierung und
Durchführungsdokumentation,
Berichte und Pflegedaten:
Pflegeberichte,
Vitalwerte, Sozialbetreuung, Pflegevisite,
Arztvisite
Wunddokumentation mit
Bildern und digitaler Berechnung der Wundoberfläche,
Statistik der benötigten Pflegemittel in der Einrichtung, Statistik der Klienten
mit bestimmten Merkmalen (z.B. mit Dekubitus oder mit Verweilkatheter),
Risikomanagement: Screening von Risiken für Flüssigkeits- und Nahrungsmangel,
Assessment Flüssigkeitsmangel, Assessment Nahrungsmangel,
Sicherheitsassessments, Einschätzung des Sturzrisikos, Sturzprotokoll,
Einschätzung des Kontrakturrisikos,
Einschätzung des Dekubitusrisikos mit
Braden-Skala, Schmerzerfassung,
Medikamentenverordnungen,
Umsetzung aller Expertenstandards, Pflegestandards der Einrichtung.
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